牙齒“離家出走”
它去哪了呢？
鄂爾多斯市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生：
找到了！它在支氣管里！
52歲的王叔叔因“持續(xù)咳嗽，氣短4月余”輾轉(zhuǎn)外院多次治療，效果都不是很明顯。近日，因抽搐4小時(shí)來(lái)到我院東勝部呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科尋求治療。
胸部CT檢查提示左下異物可能，致左肺下葉肺不張，阻塞性肺炎。
廖秀閣主任和周樂(lè)飛主任醫(yī)師從患者肺部CT影像預(yù)判患者左下葉基底段完全堵塞，堵塞初始位置為軟組織，0.5cm后出現(xiàn)高密度影，考慮異物，出于探測(cè)及條件許可予取出異物，立刻予局麻下行氣管鏡檢查。
氣管里的隱藏“刺客”
這不查不知道，一查嚇一跳。
氣管鏡下可見(jiàn)左肺下葉基底段開(kāi)口完全閉塞，表面肉芽組織及白苔覆蓋，因不明確是肉芽還是腫物，擔(dān)心大出血等危及患者生命，故醫(yī)生們特別小心謹(jǐn)慎，仔細(xì)甄別確定是異物所致肉芽組織后，反復(fù)通過(guò)活檢鉗與冷凍結(jié)合去除肉芽組織。術(shù)中出現(xiàn)反復(fù)出血，予對(duì)癥處理后，視野逐漸清晰，終于暴露異物。
醫(yī)生巧妙地將氣管異物回收網(wǎng)籃穿過(guò)異物與氣道之間的一點(diǎn)縫隙鎖住異物并套住，緩慢移動(dòng)氣管鏡連同異物，一氣呵成將異物從支氣管取出。
成功取出，咳嗽氣短癥狀得到緩解
成功取出牙齒后，王叔叔咳嗽氣短癥狀得到了緩解。
看著取出的牙齒，王叔叔想到在這4月里反復(fù)咳嗽，氣短，應(yīng)用各種藥物及治療辦法，花費(fèi)了不少，都沒(méi)有解決咳嗽問(wèn)題。原來(lái)問(wèn)題都在這顆“遺失”的牙齒上！
提醒！吞入異物不是小事
在臨床上遇到異物掉入氣管里的情況并不少見(jiàn)，牙齒、骨頭、花生、魚(yú)刺……醫(yī)生從氣管取出的異物可謂是五花八門(mén)。
氣管內(nèi)異物是生活中常見(jiàn)的急癥之一，較大的異物如果完全堵塞大氣道會(huì)造成窒息。而小的支氣管異物則會(huì)長(zhǎng)時(shí)間嵌頓在氣管中，會(huì)造成支氣管阻塞，繼發(fā)感染，肺不張，嚴(yán)重者甚至引起呼吸衰竭，危及生命。
鄂爾多斯市中心醫(yī)院醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科提醒大家，如果異物一旦誤入氣道，應(yīng)立即就醫(yī)，切勿拖延，更不要試圖用咽米飯、喝醋等土方法解決，以免卡住的部位被劃傷，導(dǎo)致感染及并發(fā)癥的發(fā)生。
